福建：审时度“势” 顺时而“动”

　　5月9日，家住福建省福清市融城镇园祥里的居民游女士来到福清市社保服务大厅咨询城乡居民基本养老保险缴费事宜，快60岁的她为养老的事有些焦虑。游女士眼瞅着街坊邻居都领到了养老钱，但她的缴费年限只有2年，正发愁应该怎么办才好。“多缴多得很公平，年到六十来领钱。”工作人员拿起一张福清话版的政策宣传单为游女士算起了账，她只需要补缴满足缴费年限，就能“晚年生活无累仔，厝边逛逛唱曲仔”（福清话，意即“人生自古谁无老，养老还是靠社保”）。 

　　福清市城乡居民社会养老保险中心主任王功明认为，不仅要让城乡居民便捷查社保、缴社保、办社保、享社保，更要让城乡居民感受安全社保、放心社保、暖心社保。在基层社保系统耕耘30余年的王功明深知构筑一道坚如磐石的“风控长城”，为城乡居民基本养老保险事业健康发展提供坚实屏障的重要性，他带领同事走上了一条谋势、借势、成势的风控建设之路。 

　　2013年7月1日，王功明从企保中心轮岗到城乡居保中心。虽然当时城乡居保中心下设了内审稽核科室，但与业务科室“两块牌子、一套人马”，由业务人员来兼任内审稽核人员，内审稽核工作内容和功能单一，风险隐患也较大。 

　　内审稽核工作要做什么？怎么做？王功明大刀阔斧开始“谋势”——设立独立的内审稽核室，配备专职内审稽核人员，编制行为规范手册，围绕内控管理规则、财务管理制度、信息系统管理、风险应急管理等9 个方面明确了职责、内容、权限和范围，完善日常业务工作、稽核工作流程。 

　　王功明说：“内审稽核人员一律实行公开招考，现在的内审稽核室负责人肖珍平就是招考进来的。”在内审稽核问题上，这个文静的“90 后”女生的表现也是非常“刚正”。“干内审稽核工作就是要行得正、坐得端，这样才能有底气当好风险防控的‘吹哨人’、基金安全的‘守门员’。”肖珍平说。 

　　福清市内控管理最重要的法宝是“借势”。福清市是全国著名侨乡，养老金发放情况复杂，风险隐患较多，社保基金防冒领工作涉及多个部门，争取部门支持是维护社保基金安全的重要举措。 

　　2018年6月，福清市城乡居保中心向市政府、纪委、人社局报告社保基金追缴情况，争取各级部门重视和支持。当年10月，借助纪委开展惠民基金专项整治行动，解决了社保基金追缴的历史问题，追回率达到 96.6%。同时，福清市建立了信息共享机制，由市纪委牵头成立了工作群，公安、民政、卫健等部门定期共享比对数据信息。 

　　目前，福清市已进入“成势”的高质量发展阶段。王功明介绍，近年来，福清市开展了社保基金重点问题专项整治行动、社保基金管理提升年行动、社保基金风险排查回头看行动，不断提高内部控制管理工作成效。2021年，福清市政府发文建立了全市信息共享机制，公安、民政、法院、司法、教育、税务等部门定期向人社部门传递数据信息，内控的风险意识自上而下得到了增强。 

　　福清市城乡居保中心内审稽核人员正在进行业务前置审查 

　　福清市的出国出境人员较多，部分城乡居保待遇领取人也出现了加入外国国籍的情形。在专项行动中，福清市发现丧失国籍人员疑点数据，函请公安部门提供因迁往外国而注销户籍的人员名单信息，对27 名丧失国籍的待遇领取人按照内部控制处理流程进行处置。 

　　福清市城乡居保基金内部控制管理具有3个显著特征 ：一是早动——围绕基金支出，内审稽核前置；二是互动——依托共享机制，扎实核查疑点 ；三是巧动——灵活处置难点，完善追缴机制。 

　　基金内部控制管理的早动体现在风险预防上。福清市认真履行内部稽核职责，把风险控制关口前置，及时消除存在的风险隐患，有效弥补事后监督的滞后性。在中心领导签批各项支付待遇前，内审稽核人员必须在业务部门提交的各类待遇支付项目上，积极开展自查自纠，并在相关审批表上签名确认后，方可由中心领导签批控制流程。2022年，通过内审稽核前置审查，事前发现并阻止了6358人死亡多领，阻止了 317人重复领取，纠正了11起经办差错。1年来，通过健全制度，加强内审稽核，大幅消除了死亡多领养老金、重复领取养老金的发生率以及内部经办错误率，把各种风险隐患消灭在前端。 

　　在基金内部控制管理的互动上，福清市不仅形成了双向协同的工作机制，更是形成了双向互助的工作机制。在纵向上，实现了部、省、市乃至镇村之间的联动，自上而下逐级进行信息共享比对排查；在横向上，实现了公安、卫健、民政等相关部门之间的深化合作，共享信息。比如，人社部门通过公安部门的信息数据进行精准扩面参保，公安部门通过人社部门反馈的社保数据校验修正有关数据，双向互助提升了彼此的数据管理质量。 

　　在基金内部控制管理的巧动上，福清市系统梳理疑点问题，从养老待遇发放内部控制情况、基金财务管理情况、待遇资格认证管理情况、信息系统管理情况、合作银行协议管理情况和稽核内部管理情况等10 大项45小项入手，制定了基金管理风险排查责任清单。同时，福清市创新排查工作方式，设计排查工作底稿，业务、财务互查与稽核人员检查同时进行，严守规程、不逾底线，增强风险防控本领。比如，在基金追缴工作中，要经历生死排查关、真假甄别关、鉴别确认关、注销办理关、基金追缴关，其中死亡时间排查是非常大的难点。福清市采取多维度排查、甄别、确认以及交互式证据留痕管理，通过调查墓碑信息、村委走访、协管员代办等方式解决了难点问题。 

　　“我们以常态稽核标准化为切入点，以疑点筛查规则化为发力点，以大数据应用规范化为突破点，不断从规则、制度、机制上健全完善社会保险基金风险防控体系，努力构建基金安全管理长效机制。”福建省城乡居保中心主任钟志文认为，以福清市为代表的福建省社会保险经办风险防控体系已初步建立。 

　　“大数据静默认证工作被列入2022年全省深化‘放管服’改革持续优化政务服务典型经验做法。”福建省城乡居保中心风险防控部门负责人吴域介绍，在省级率先垂范之下，各地社会保险经办风险防控建设异彩纷呈。 

　　厦门市建立社保基金内控系统，实现全流程、全区域智慧运行。系统整合梳理各险种60大项79子项风险点及措施，嵌入100多条风险规则（城乡居保18条规则），对重点领域、重点环节、重点流程和岗位进行重点逻辑筛查，完成社保业务经办全过程、全方位监测。 

　　宁化县成立了追缴多领冒领重复领取社会保险待遇行动领导小组，由分管副县长任组长，人社局局长、公安局副局长任副组长，宁化县有关部门分管领导和各乡（镇）长为成员，全县一盘棋，把社会保险待遇追缴行动当成一项政治任务抓紧抓实抓好。 

　　从制度上细化、从管理上严格、从流程上规范，这是稽核工作机制的关键。早在2019年，福建省城乡居保中心就实施开展了重点监测数据核查工作，对2009年至2018年跨度长达10年的历史业务、财务数据进行大清查、总盘点，全面筛查9类重点监测数据，部署市县开展核查及整改。2021年4月，《福建省城乡居民基本养老保险业务重点稽核工作标准（2021版）》制定实施，建立起常态化稽核工作机制。 

　　着眼于建立常态化风控机制，福建省城乡居保中心对事前、事中、事后开展全流程管控，寓风控于日常业务。对部分规则设置了省级阻断阈值、市级警示阈值二级关卡，并建立了规则触发阻断后的多层级合规性审查工作机制，既保证合规业务通得了“关”，又确保违规业务翻不了“墙”，努力实现业务安全与经办效率的统一。 

　　“数据是核心。”钟志文强调，福建省城乡居保中心全面推进数据赋能，建立《城乡居民基本养老保险外部数据共享应用规则》，以规则增效益，用规范提效能。2022年，福建省城乡居保中心积极对接“福建省公共数据汇聚共享平台”，该平台目前共汇集了省级103个部门的9594 项信息库表，进一步打通了数据共享的通道。 

　　本文刊登于《中国社会保障杂志》2023年第6期，文·图／中国社会保障杂志记者 刘洪清